降壓藥氨氯地平和左旋氨氯地平哪個(gè)效果好左旋氨氯地平有副作用嗎

發(fā)布時(shí)間：2022-11-30 09:47 相關(guān)企業(yè)：暉致制藥（大連）有限公司

氨氯地平是臨床常用的長(zhǎng)效降壓藥。左旋氨氯地平，作為從氨氯地平中拆分出來(lái)的“干貨”，臨床應(yīng)用也越來(lái)越廣泛。與氨氯地平相比，左旋氨氯地平究竟有什么特點(diǎn)？臨床用藥中應(yīng)注意哪些問(wèn)題？

1、降壓作用：5mg左旋氨氯地平=10mg氨氯地平

絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片生產(chǎn)廠家：暉致制藥（大連）有限公司功能主治：本品適用于高血壓的治療；適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對(duì)癥治療；用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療，均可單獨(dú)應(yīng)用，也可與其他抗高血壓藥物、抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。用法用量：通常口服起始劑量為5mg，每日一次，最大不超過(guò)10mg，每日一次。

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氨氯地平是一種手性藥物，含左旋氨氯地平和右旋氨氯地平，且各占50%。即10mg氨氯地平=5mg左旋氨氯地平+5mg右旋氨氯地平。

因?yàn)橄嗤瑒┝康淖笮甭鹊仄降慕祲鹤饔眉s為右旋氨氯地平的1000多倍，所以口服5mg左旋氨氯地平的降壓作用，等于口服10mg氨氯地平。

溫馨提示：

目前市場(chǎng)上，左旋氨氯地平有苯磺酸左旋氨氯地平片和馬來(lái)酸左旋氨氯地平片。

國(guó)內(nèi)一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，苯磺酸左旋氨氯地平片的降壓效果優(yōu)于苯磺酸氨氯地平，可能與苯磺酸左旋氨氯地平為水合物，生物利用度相對(duì)較高有關(guān)。

2、半衰期：左旋氨氯地平＞右旋氨氯地平

藥代動(dòng)力學(xué)研究結(jié)果顯示，左旋氨氯地平的消除半衰期約為50小時(shí)，右旋氨氯地平為35小時(shí)。因此，氨氯地平的長(zhǎng)效降壓藥主要與左旋氨氯地平的半衰期較長(zhǎng)相關(guān)。

胡大一等進(jìn)行的隨機(jī)、雙盲、多中心研究結(jié)果顯示，連續(xù)口服氨氯地平或左旋氨氯地平8周后，藥物漏服后24小時(shí)和48小時(shí)，收縮壓和舒張壓均增高，但仍低于140/90mmHg。

3、不良反應(yīng)：5mg左旋氨氯地平＜10mg氨氯地平

右旋氨氯地平的不良反應(yīng)大于左旋氨氯地平。理論上，5mg左旋氨氯地平的不良反應(yīng)＜10mg的氨氯地平。

氨氯地平常見(jiàn)不良反應(yīng)為外周水腫，特別是腿部和踝部水腫。臨床多中心、隨機(jī)、開放、自身對(duì)照研究結(jié)果顯示：左旋氨氯地平的外周水腫發(fā)生率約為8.9%，較氨氯地平、硝苯地平控釋/緩釋片、非洛地平緩釋片等鈣拮抗劑為低。