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裂隙燈檢查和眼底檢查是眼科常用的兩種檢查方法,主要區別在于檢查部位和觀察范圍。裂隙燈檢查聚焦于眼前段結構如角膜、前房、晶狀體,而眼底檢查則針對眼后段如視網膜、視神經。兩種檢查的適用范圍、操作方式及設備特點各有不同。

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1、檢查部位:

裂隙燈檢查主要觀察眼球前段結構,包括眼瞼、結膜、角膜、前房、虹膜和晶狀體。通過高倍顯微鏡和裂隙光源的配合,可清晰顯示這些組織的細微病變,如角膜潰瘍、白內障早期混濁等。眼底檢查則需通過散瞳后,利用檢眼鏡或眼底相機觀察玻璃體、視網膜、視盤及黃斑區,適用于診斷青光眼、糖尿病視網膜病變等后段疾病。

2、操作方式:

裂隙燈檢查時患者需將下巴固定于托架,醫生通過調整光源角度和顯微鏡焦距進行立體觀察,無需散瞳即可完成。眼底檢查通常需要提前使用散瞳藥如復方托吡卡胺滴眼液擴大瞳孔,醫生手持直接檢眼鏡或通過眼底相機拍攝,部分高端設備可免散瞳但視野受限。

3、設備特點:

裂隙燈由雙目顯微鏡、可調裂隙光源和機械平臺組成,光源可調節為不同寬度和角度,配合鈷藍光等濾片可進行熒光染色檢查。眼底檢查設備包括直接檢眼鏡、間接檢眼鏡和眼底照相機,現代廣角眼底相機可拍攝200度范圍的視網膜圖像,部分整合OCT功能實現斷層掃描。

4、適用疾病:

裂隙燈檢查適用于干眼癥、角膜炎、虹膜睫狀體炎等前節疾病,術中還可用于評估人工晶狀體位置。眼底檢查則針對視網膜脫離、年齡相關性黃斑變性、高血壓視網膜病變等后節病變,對系統性疾病的眼部并發癥篩查尤為重要。

5、檢查體驗:

裂隙燈檢查過程中患者僅需注視固定光源,無明顯不適感,全程約3-5分鐘。眼底檢查因需散瞳,檢查后會出現4-6小時的視近模糊和畏光現象,駕駛車輛或精細工作需暫緩,檢查時間約10-15分鐘。

定期眼科檢查建議結合兩種檢查方式互補評估。40歲以上人群每年應進行裂隙燈檢查篩查白內障,糖尿病患者每半年需眼底檢查監測視網膜病變。檢查前避免佩戴隱形眼鏡,眼底檢查當天建議佩戴墨鏡防護。日常注意用眼衛生,控制血糖血壓,補充富含葉黃素的食物如菠菜、蛋黃等有助于維護眼健康。

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