孕婦應在妊娠35-37周進行B族鏈球菌篩查。該檢查能有效預防新生兒感染風險,屬于產前常規檢測項目。
一、B族鏈球菌篩查的必要性:
B族鏈球菌是圍產期感染的主要病原體之一,約10%-30%孕婦攜帶該菌。多數攜帶者無臨床癥狀,但可能造成胎膜早破、早產或新生兒敗血癥。篩查陽性者需在分娩時接受抗生素預防性治療,可降低新生兒侵襲性感染率達80%以上。檢測方式為陰道及直腸拭子培養,采樣過程安全無創。
二、特殊情況的處理原則:
既往有B族鏈球菌感染史或不明原因胎膜早破的孕婦,無論篩查結果均需預防性用藥。早產孕婦若未完成篩查,應按陽性病例處理。篩查陽性但計劃剖宮產且未發動宮縮者,可無需抗生素治療。青霉素過敏者需提前告知以便調整抗生素種類。
日常需注意保持外陰清潔干燥,避免頻繁陰道沖洗破壞菌群平衡。篩查前24小時避免性生活及使用陰道藥物,以免影響檢測結果。孕期適當補充益生菌可能有助于維持生殖道微生態。發現異常分泌物增多或異味應及時就診,不可自行用藥。堅持適度運動如孕婦瑜伽、散步等,增強免疫力。飲食上多攝入富含維生素C的果蔬,保證優質蛋白攝入,避免高糖飲食誘發陰道炎風險。