過敏性哮喘的判斷需結合典型癥狀、過敏原接觸史及醫學檢查綜合評估。發作時出現反復喘息、胸悶、咳嗽且與過敏原暴露明確相關,需高度警惕。
一、典型癥狀識別:
過敏性哮喘發作主要表現為陣發性呼吸困難,尤其在夜間或凌晨加重。典型癥狀包括呼氣性喘息呼吸時伴隨哨鳴音、胸部緊迫感、干咳無痰。癥狀具有可逆性,脫離過敏環境或使用支氣管擴張劑后緩解。部分患者可能合并過敏性鼻炎表現,如打噴嚏、鼻癢或眼結膜充血。
二、過敏原暴露關聯性:
癥狀發作需與特定過敏原接觸明確相關,常見誘發因素包括塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌或蟑螂分泌物。季節性發作多與植物花粉相關,常年性發作則常由室內過敏原導致。記錄癥狀出現的時間、地點及接觸物,有助于建立暴露-癥狀關聯圖譜。
三、醫學檢查確診:
肺功能檢查是診斷核心,支氣管舒張試驗或激發試驗顯示氣道可逆性阻塞。呼出氣一氧化氮檢測可反映氣道嗜酸性炎癥水平。血清特異性IgE檢測或皮膚點刺試驗能明確過敏原種類。需排除慢性阻塞性肺病、心源性哮喘等疾病。
日常需避免接觸已明確的過敏原,定期清潔居住環境,使用防螨床品。飲食上增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘、深海魚,減少可能誘發過敏的加工食品。適度進行游泳、太極等增強肺功能的運動,寒冷天氣外出佩戴口罩。隨身攜帶速效支氣管擴張劑以備急用,定期隨訪調整控制性藥物方案。