中耳炎是否嚴重需結合病情判斷,多數急性中耳炎經規范治療可痊愈,慢性中耳炎可能引發聽力下降等并發癥。
1、急性中耳炎:
急性中耳炎常見于兒童,多由細菌或病毒感染引起。典型癥狀包括耳痛、耳悶、聽力減退,可能伴隨發熱。鼓膜充血或穿孔時會出現耳道流膿。早期使用抗生素治療可有效控制感染,配合鼻腔減充血劑改善咽鼓管功能。約80%患者1-2周內癥狀完全緩解,鼓膜穿孔通常3-4周自行愈合。治療期間需避免用力擤鼻,保持耳道干燥,急性期可局部熱敷緩解疼痛。
2、慢性化膿性中耳炎:
病程超過3個月即轉為慢性,可能與急性期治療不徹底、咽鼓管功能障礙有關。表現為長期耳漏、鼓膜穿孔及傳導性耳聾。炎癥反復發作可能破壞聽小骨,需通過鼓室成形術修復聽力結構。約30%患者會出現膽脂瘤型中耳炎,可能侵蝕顱底骨質,需手術清除病灶。日常需定期耳科隨訪,避免污水入耳,發作期可用硼酸酒精滴耳液控制感染。
預防中耳炎需增強體質,及時治療鼻竇炎等上呼吸道疾病。兒童喂養時保持半豎立姿勢,避免嗆奶。游泳時佩戴耳塞,感冒期間不做捏鼻鼓氣動作。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,限制辛辣刺激飲食。出現持續耳痛、眩暈或面癱等癥狀需立即就醫,提示可能出現顱內并發癥。恢復期可進行鼓膜按摩促進血液循環,但避免自行掏耳造成二次損傷。