藥物性肝炎可通過停用可疑藥物、保肝藥物治療、促進(jìn)藥物代謝、營養(yǎng)支持和定期監(jiān)測肝功能等方式治療。藥物性肝炎通常由抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥、中草藥和抗腫瘤藥等藥物引起。
立即停用可能導(dǎo)致肝損傷的藥物是治療的首要步驟。臨床常見肝毒性藥物包括對乙酰氨基酚、異煙肼、利福平、何首烏和甲氨蝶呤等?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下逐步減量或更換替代藥物,避免突然停藥導(dǎo)致原發(fā)病加重。
使用多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽和甘草酸制劑等保肝藥物可促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。這些藥物通過穩(wěn)定肝細(xì)胞膜、清除自由基和抑制炎癥反應(yīng)發(fā)揮作用。嚴(yán)重病例需靜脈給藥,輕癥患者可選擇口服制劑。
對于對乙酰氨基酚等特定藥物中毒,需在8小時內(nèi)給予N-乙酰半胱氨酸解毒。血液灌流和血漿置換適用于重癥患者,可快速清除血液中的毒性物質(zhì)。治療期間需監(jiān)測血藥濃度調(diào)整方案。
高蛋白低脂飲食配合維生素補充有助于肝功能恢復(fù)。每日攝入雞蛋、魚肉和豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,限制動物內(nèi)臟和油炸食品。補充復(fù)合維生素B族和維生素E可改善肝細(xì)胞能量代謝。
每周檢測ALT、AST和膽紅素等指標(biāo)評估療效。肝功能持續(xù)異常需考慮肝活檢明確損傷程度?;謴?fù)期每3個月復(fù)查,避免使用肝毒性藥物,警惕慢性化發(fā)展為肝硬化。
藥物性肝炎患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,治療期間保持臥床休息,每日保證8小時睡眠。飲食選擇易消化的粥類、蒸魚和燉湯,避免辛辣刺激食物。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運動,避免劇烈活動加重肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹或意識改變等嚴(yán)重癥狀時需立即就醫(yī)。