老年人骨質疏松治療需綜合藥物干預、營養補充和運動康復。鈣劑、維生素D和抗骨吸收藥物是基礎治療方案,配合適度負重運動可延緩骨質流失。
一、藥物干預方案:
臨床常用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉能抑制破骨細胞活性,降鈣素類藥物可緩解骨痛,選擇性雌激素受體調節劑適用于絕經后女性。嚴重病例可考慮特立帕肽等促骨形成藥物,所有用藥需嚴格遵循醫囑定期監測骨密度。
二、營養支持要點:
每日鈣攝入量應達1200毫克,優先通過乳制品、豆制品和深綠色蔬菜補充。維生素D每日補充800-1000IU促進鈣吸收,適量攝入富含鎂、鋅的海產品和堅果。需限制高鹽飲食和咖啡因攝入,避免影響鈣質代謝。
三、運動康復策略:
推薦快走、太極拳等低沖擊負重運動,每周3-5次每次30分鐘。水中運動適合關節疼痛者,彈力帶訓練可增強核心肌群。平衡訓練如金雞獨立能預防跌倒,所有運動需在專業人員指導下循序漸進。
除規范治療外,需改善居家防跌倒設施,保持地面干燥并安裝扶手。每年進行骨密度檢測跟蹤療效,合并高血壓或糖尿病者需控制基礎疾病。冬季注意保暖促進血液循環,保持適度日曬但避免暴曬。心理上需建立長期管理意識,家屬應參與監督用藥和營養搭配,通過社交活動維持積極心態。出現不明原因骨痛或身高縮短超過3厘米應及時復診調整方案。