直腸息肉存在癌變可能,但不同病理類型的癌變風險差異顯著。
1、炎性息肉與增生性息肉:
這兩類息肉屬于良性病變,癌變概率極低。炎性息肉多由腸道慢性炎癥刺激形成,表現為黏膜充血水腫;增生性息肉與黏膜細胞更新異常相關,直徑通常小于5毫米。定期腸鏡監測即可,無需過度擔憂癌變風險。
2、腺瘤性息肉:
此類息肉具有明確癌變潛能,病理分型決定風險程度。管狀腺瘤癌變率約5%,絨毛狀腺瘤可達30%,混合型腺瘤介于兩者之間。直徑超過2厘米、表面潰爛、病理提示高級別上皮內瘤變者癌變風險更高。建議確診后1年內行內鏡下切除,術后每3年復查腸鏡。
日常需保持低脂高纖維飲食,每日攝入30克膳食纖維可降低腸道刺激。規律進行快走、游泳等有氧運動,每周3次以上有助于改善腸道蠕動。戒煙限酒,控制體重在BMI24以下,避免腌制燒烤類食物。術后患者出現便血、腹痛需及時復查腸鏡,40歲以上人群建議每5年常規篩查。