參苓健脾胃顆粒不宜與抗生素類、瀉下類、抗酸類、含鞣質類及單胺氧化酶抑制劑類藥物合用。具體禁忌藥物包括諾氟沙星、硫酸鎂、鋁碳酸鎂、五倍子、異煙肼等。
1、抗生素類：參苓健脾胃顆粒含甘草成分，與諾氟沙星等喹諾酮類抗生素聯用可能降低藥物吸收率。中藥成分可能干擾抗生素代謝過程，建議間隔2小時服用。
2、瀉下類藥物：與硫酸鎂等滲透性瀉藥同服會加速胃腸排空，影響顆粒劑有效成分吸收。中藥健脾作用可能被瀉藥刺激腸道的效應抵消。
3、抗酸制劑：鋁碳酸鎂等藥物會改變胃部PH值，導致參苓健脾胃顆粒中黨參、茯苓等成分溶解度下降。兩類藥物聯用可能產生不溶性復合物。
4、含鞣質藥物：五倍子等含鞣質中藥與參苓健脾胃顆粒同服，可能形成難以吸收的沉淀物。鞣質成分會與蛋白質類物質結合影響藥效發揮。
5、單胺氧化酶抑制劑：異煙肼等藥物與顆粒中白術成分相互作用，可能增強中樞神經系統副作用。兩類藥物聯用需監測血壓及神經癥狀。
日常用藥需注意服藥時間間隔，避免與濃茶、蘿卜同食影響藥效。服藥期間建議保持規律飲食，適量食用山藥、小米等健脾食物，避免辛辣刺激。出現腹脹加重或皮疹等不適需及時停藥就醫，長期聯合用藥前應咨詢中醫師或藥師進行藥物相互作用評估。
