腹瀉可通過蒙脫石散、口服補液鹽、益生菌制劑、抗生素、止瀉藥等方式治療。腹瀉通常由感染性因素、食物不耐受、腸道菌群紊亂、藥物副作用、慢性腸病等原因引起。
1、吸附劑:蒙脫石散通過吸附腸道內病原體及毒素發揮作用,適用于病毒性或細菌性腹瀉。該藥物不進入血液循環,安全性較高,兒童孕婦均可使用,需注意與其他藥物間隔兩小時服用。
2、補液治療:口服補液鹽含葡萄糖電解質配方,能預防脫水并糾正電解質紊亂。世界衛生組織推薦低滲配方,每腹瀉一次補充100-200ml溶液,重度脫水需靜脈補液。
3、微生態制劑:雙歧桿菌三聯活菌等益生菌可恢復腸道菌群平衡,尤其適用于抗生素相關性腹瀉。需冷藏保存避免高溫滅活,與抗生素聯用需間隔三小時以上。
4、抗感染藥物:諾氟沙星、阿奇霉素等抗生素僅針對細菌性腹瀉,需經糞便培養確認病原體后使用。濫用抗生素可能加重艱難梭菌感染,兒童禁用喹諾酮類藥物。
5、抑制腸蠕動:洛哌丁胺通過延長腸內容物滯留時間止瀉,適用于非感染性腹瀉。禁用于發熱便血患者,可能誘發中毒性巨結腸,連續使用不超過48小時。
腹瀉期間應選擇低渣飲食如米湯、蘋果泥,避免乳制品及高纖維食物。適當補充鋅制劑可縮短病程,嚴重脫水需立即就醫。慢性腹瀉患者需進行腸鏡排查病因,旅行者腹瀉建議攜帶環丙沙星備用。維持手部衛生和食物清潔是預防關鍵,處理排泄物后需用含氯消毒劑清潔環境。