血栓性外痔可通過溫水坐浴、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療、生活習(xí)慣調(diào)整等方式治療。血栓性外痔通常由久坐久站、便秘、妊娠、靜脈曲張、炎癥刺激等原因引起。
1、溫水坐?。好咳?-3次溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。該方法能緩解肛門括約肌痙攣,減輕疼痛腫脹。坐浴后需保持肛周干燥,避免繼發(fā)感染。
2、局部用藥:外涂利多卡因乳膏可緩解急性疼痛,氫化可的松軟膏減輕炎癥反應(yīng)。使用痔瘡栓劑時(shí)需清潔肛門,藥物需直達(dá)直腸黏膜。局部用藥需避開破損皮膚,孕婦慎用糖皮質(zhì)激素類藥膏。
3、口服藥物:地奧司明改善靜脈張力,七葉皂苷鈉減輕組織水腫,布洛芬緩解疼痛癥狀。口服藥物需配合飲食調(diào)節(jié),避免與抗凝藥物聯(lián)用。服藥期間出現(xiàn)皮疹、消化道不適需及時(shí)停藥。
4、手術(shù)治療:血栓剝離術(shù)適用于直徑>1cm的血栓,痔切除術(shù)處理反復(fù)發(fā)作的病灶。術(shù)前需排除凝血功能障礙,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。創(chuàng)面愈合期需保持大便通暢,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、生活習(xí)慣調(diào)整:每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,避免久坐壓迫肛周血管。每日飲水2000ml以上,攝入燕麥、火龍果等高纖維食物。排便時(shí)控制時(shí)間在5分鐘內(nèi),便后使用柔軟紙巾清潔。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加全谷物和果蔬攝入,減少辛辣刺激食物。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,建議每次收縮維持10秒,重復(fù)20-30次。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部潮濕刺激。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī),排除肛周膿腫等并發(fā)癥。