治療子宮出血可通過氨甲環酸、炔諾酮、去氧孕烯炔雌醇等藥物干預,通常與內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、子宮內膜癌等因素有關。
1、氨甲環酸:氨甲環酸通過抑制纖溶酶原激活減少出血,適用于急性大量出血。該藥需短期使用,常見不良反應包括惡心、腹瀉。凝血功能異常者慎用,用藥期間需監測血栓風險。
2、炔諾酮:作為孕激素制劑,炔諾酮能調節子宮內膜生長,適用于無排卵性子宮出血。需按周期服用21天,可能引起乳房脹痛、突破性出血。肝功能異常者需調整劑量。
3、去氧孕烯炔雌醇:該復合避孕藥通過抑制排卵改善激素相關出血。適合需要避孕的功血患者,可能引發頭痛、情緒波動。吸煙者及血栓病史人群禁用。
4、米非司酮:用于子宮肌瘤引起的出血,通過拮抗孕激素縮小肌瘤體積。治療期間需定期超聲監測,可能出現潮熱、關節痛等低雌激素癥狀。療程不超過6個月。
5、GnRH激動劑:亮丙瑞林等藥物可暫時降低雌激素,治療子宮內膜異位癥或癌變相關出血。需配合鈣劑預防骨質流失,常見副作用為盜汗、陰道干澀。建議聯合反向添加治療。
子宮出血患者日常需保持鐵劑補充,推薦攝入動物肝臟、菠菜等富鐵食物。適度進行瑜伽、快走等低強度運動,避免劇烈活動加重出血。長期出血者需每3個月復查血紅蛋白,經期記錄出血量變化,出現頭暈、心悸等貧血癥狀及時就醫。