半月板損傷可通過關(guān)節(jié)活動度測試、疼痛定位評估、麥?zhǔn)显囼?yàn)、蹲起功能測試、影像學(xué)確認(rèn)等方式判斷。該損傷通常由運(yùn)動創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)退變、先天畸形、力學(xué)負(fù)荷異常、炎癥反應(yīng)等因素引起。
1、關(guān)節(jié)測試:屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)出現(xiàn)卡頓感或彈響提示半月板可能存在撕裂。日常避免深蹲、爬山等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作,急性期可冰敷緩解腫脹。
2、疼痛定位:膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)關(guān)節(jié)線處壓痛是典型表現(xiàn)。疼痛可能與半月板邊緣撕裂、滑膜刺激有關(guān),常伴隨關(guān)節(jié)腫脹、活動受限。可嘗試直腿抬高鍛煉股四頭肌肌力。
3、麥?zhǔn)显囼?yàn):仰臥位旋轉(zhuǎn)屈曲膝關(guān)節(jié)時(shí)出現(xiàn)疼痛或彈響為陽性。該檢查對后角損傷敏感度達(dá)80%,但需與韌帶損傷鑒別。建議使用護(hù)膝提供關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
4、蹲起測試:單腿下蹲至90度時(shí)疼痛加劇提示負(fù)荷區(qū)損傷。半月板退變者常見于中老年群體,可能與膠原蛋白流失、長期磨損有關(guān)。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動更適合康復(fù)期。
5、影像確認(rèn):MRI能清晰顯示半月板三級信號,超聲適合表淺損傷篩查。完全斷裂或交鎖癥狀需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù),部分撕裂可采用富血小板血漿注射促進(jìn)愈合。
膝關(guān)節(jié)養(yǎng)護(hù)需控制體重減輕負(fù)荷,補(bǔ)充氨糖軟骨素營養(yǎng),避免突然扭轉(zhuǎn)動作。運(yùn)動前充分熱身激活肌肉保護(hù)機(jī)制,長期疼痛或關(guān)節(jié)交鎖需及時(shí)骨科就診排除半月板桶柄樣撕裂等需手術(shù)情況。