異常子宮出血患者可通過藥物治療、宮內節育器、激素療法、生活方式調整、手術治療等方式干預。刮宮并非所有患者的必需選擇，通常由內分泌紊亂、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、凝血功能障礙、子宮內膜病變等原因引起。
1、內分泌紊亂：下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調可能導致無排卵性出血。這類患者可采用口服避孕藥調節周期，常用藥物包括炔雌醇環丙孕酮、屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇。基礎體溫監測有助于判斷排卵功能。
2、子宮內膜息肉：息肉機械性刺激可造成間歇性出血。宮腔鏡下息肉切除術是首選方案，直徑＜1cm的息肉可嘗試左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療。術后需定期超聲復查。
3、子宮肌瘤：黏膜下肌瘤易引起經量增多。GnRH激動劑如亮丙瑞林可暫時縮小子宮肌瘤體積，嚴重者需行子宮肌瘤剔除術或子宮動脈栓塞術。貧血患者需補充鐵劑。
4、凝血功能障礙：血小板減少癥或血友病攜帶者可能出現經期延長。氨甲環酸等抗纖溶藥物能有效控制出血，嚴重病例需輸注凝血因子。建議血液科協同診治。
5、子宮內膜病變：不典型增生或惡變需病理確診。40歲以上持續出血患者推薦診斷性刮宮，年輕患者可先采用大劑量孕激素治療。子宮內膜消融術適用于無生育需求者。
異常子宮出血患者應保持規律作息，避免劇烈運動，增加瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等富鐵食物攝入。每月記錄出血日歷，包括出血天數、出血量評分、伴隨癥狀。BMI超過24者需控制體重，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。絕經過渡期患者可嘗試瑜伽或冥想緩解壓力。出血期間避免使用阿司匹林等抗血小板藥物。
