HIV病毒是人類免疫缺陷病毒的英文縮寫，屬于逆轉錄病毒科慢病毒屬，專門攻擊人體免疫系統中的CD4+T淋巴細胞。該病毒通過性接觸、血液傳播及母嬰垂直傳播三種途徑感染，感染后潛伏期可達8-10年，最終導致獲得性免疫缺陷綜合征艾滋病。病毒侵入人體后整合入宿主細胞基因組，形成病毒儲存庫，現有醫療手段難以徹底清除。
1、病毒結構：HIV由包膜蛋白gp120/gp41、衣殼蛋白p24及RNA基因組構成。包膜蛋白與宿主CD4受體結合啟動感染，逆轉錄酶將病毒RNA轉為DNA后整合入宿主染色體。這種獨特結構使其能逃避免疫監視，目前尚無有效疫苗。
2、傳播途徑：無保護性行為占全球新發感染75%以上，肛交傳播風險是陰道性交的18倍。靜脈吸毒共用針具的血液傳播效率達0.63%每次，母嬰傳播率在未干預情況下可達15-45%。日常接觸如共用餐具、蚊蟲叮咬不會傳播。
3、致病機制：病毒主要破壞CD4+T細胞，感染后1周內病毒載量可達10^6拷貝/mL。急性期后進入臨床潛伏期，每年CD4細胞下降約50個/μL。當CD4計數<200個/μL時進入艾滋病期，機會性感染風險顯著增加。
4、診斷方法：第四代檢測試劑可同時查抗原抗體，窗口期縮短至14-21天。核酸檢測能在感染后7天檢出，病毒載量檢測用于療效評估。確診需經初篩試驗和Western blot確證試驗。
5、治療現狀：高效抗逆轉錄病毒療法HAART可使患者壽命接近常人，常用方案包含替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋。暴露后預防PEP需72小時內啟動，暴露前預防PrEP有效率達99%。
日常應避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品，發生高危行為后及時檢測。規律服用抗病毒藥物可將病毒載量控制在檢測限以下，基本消除傳播風險。保持適度運動如每周150分鐘快走，攝入富含蛋白質和維生素的食物有助于維持免疫功能。出現持續發熱、體重驟降等艾滋病相關癥狀需立即就醫。
