反胃酸可選用抑酸藥、抗酸藥或胃黏膜保護劑,常用藥物包括奧美拉唑、鋁碳酸鎂、硫糖鋁等。反胃酸多與胃酸分泌過多、胃食管反流或飲食刺激有關,藥物選擇需結合具體病因。
1、抑酸藥:
質子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑能長效抑制胃酸分泌,適用于胃食管反流病或消化性潰瘍引起的反酸。這類藥物通過阻斷胃壁細胞質子泵減少胃酸產生,需注意長期使用可能影響鈣吸收。
2、抗酸藥:
鋁碳酸鎂、氫氧化鋁等堿性藥物可快速中和胃酸,緩解燒心癥狀。此類藥物作用時間較短,適合餐后臨時使用,但含鋁制劑長期服用可能引起便秘。
3、胃黏膜保護劑:
硫糖鋁、膠體果膠鉍能在胃黏膜形成保護層,減少胃酸侵蝕。尤其適用于胃炎或輕度胃潰瘍患者,用藥期間可能出現大便顏色變深等正常現象。
4、促胃腸動力藥:
多潘立酮、莫沙必利可加速胃排空,減少胃內容物反流。適用于胃動力不足導致的腹脹反酸,需避免與抗膽堿藥同服。
5、H2受體阻滯劑:
法莫替丁、雷尼替丁通過阻斷組胺受體抑制胃酸分泌,效果較質子泵抑制劑溫和。適用于夜間反酸或需間歇治療的患者,突然停藥可能出現反跳性胃酸增多。
日常需避免高脂、辛辣及酸性食物,少食多餐,餐后2小時內不宜平臥。超重者減輕體重可降低腹壓,戒煙限酒有助于減少胃酸刺激。若反酸伴隨吞咽困難、體重下降或嘔血,需及時消化科就診排除Barrett食管等嚴重病變。建議用藥前咨詢避免自行聯合使用不同類別抗酸藥物。