老年人前列腺增生導致排尿困難可通過調整生活方式、藥物治療、導尿處理、物理治療和手術治療等方式改善。排尿困難通常由前列腺體積增大壓迫尿道、膀胱功能代償失調、尿路感染、藥物副作用或飲水習慣不當等原因引起。

1、生活方式調整：

減少晚間飲水量，避免攝入咖啡因和酒精等利尿物質。保持規律排尿習慣，避免憋尿。可嘗試溫水坐浴放松盆底肌肉，或通過提肛運動增強膀胱控制力。飲食上增加南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物。

2、藥物治療：

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛尿道平滑肌，5α還原酶抑制劑如非那雄胺能縮小前列腺體積。合并感染時需用左氧氟沙星等抗生素。藥物需在醫生指導下使用，注意觀察頭暈等體位性低血壓副作用。

3、導尿處理：

急性尿潴留需緊急留置導尿管引流尿液，避免膀胱過度充盈導致破裂。導尿后需預防性使用抗生素，導尿管一般保留3-7天。反復尿潴留患者可學習清潔間歇導尿技術。

4、物理治療：

經尿道微波熱療通過局部加熱促進前列腺組織壞死脫落。激光汽化術利用鈥激光精確消融增生組織。這些微創方式適合中輕度增生患者，恢復期約2-4周。

5、手術治療：

經尿道前列腺電切術是標準術式，適用于重度增生或合并膀胱結石者。開放性前列腺摘除術用于體積超過80毫升的巨大型增生。術后需監測出血和尿失禁等并發癥。

建議每日飲水量控制在1500-2000毫升，分次少量飲用。避免長時間騎自行車或久坐壓迫會陰部。定期復查前列腺特異性抗原和泌尿系超聲，觀察殘余尿量變化。出現發熱、血尿或完全無法排尿時需立即就醫。保持適度運動如散步或太極拳，維持正常體重有助于減輕癥狀。夜間排尿困難者可抬高床頭15度減少尿液潴留。