帶狀皰疹后神經痛可通過口服鎮痛藥物、神經阻滯療法、物理治療、心理干預、中醫針灸等方式治療。帶狀皰疹后神經痛通常由病毒損傷神經纖維、炎癥反應持續、神經修復異常、免疫功能障礙、年齡相關神經退化等原因引起。

1、藥物鎮痛：

普瑞巴林、加巴噴丁等鈣通道調節劑可抑制異常神經放電，阿米替林等三環類抗抑郁藥通過調節神經遞質緩解疼痛。非甾體抗炎藥如布洛芬適用于輕度疼痛，嚴重者需聯合用藥。用藥期間需監測頭暈、嗜睡等不良反應。

2、神經阻滯：

局部注射利多卡因或糖皮質激素阻斷痛覺傳導，適用于肋間神經、三叉神經等特定區域疼痛。該方法可能與神經炎癥介質清除、局部微循環改善有關，通常表現為注射后24-48小時疼痛顯著減輕。需由疼痛科醫師操作，每周1-2次，4-6次為療程。

3、物理療法：

經皮電神經刺激通過低頻電流干擾痛覺信號，每日20-30分鐘。紅外線照射促進局部代謝，超短波治療減輕神經水腫。聯合使用可改善皮膚麻木、灼熱感等癥狀，建議每周3-5次，持續2個月。

4、心理疏導：

認知行為療法幫助患者建立疼痛應對策略，正念訓練降低焦慮水平。慢性疼痛常伴隨睡眠障礙、情緒低落，心理干預可調節5-羥色胺等神經遞質，改善生活質量。推薦每周1次專業咨詢配合每日冥想練習。

5、中醫調理：

圍刺法在痛區周邊取穴，配合電針刺激足三里、陽陵泉等穴位。火針療法直接作用于觸發點，促進局部氣血運行。中藥選用延胡索、全蝎等活血通絡藥物，需辨證使用。10次為1療程，間隔3天繼續治療。

日常需保持患處皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質衣物減少摩擦。飲食增加維生素B12、Omega-3脂肪酸攝入，如鮭魚、雞蛋等促進神經修復。適度進行八段錦、太極拳等舒緩運動，避免劇烈活動加重疼痛。疼痛持續超過3個月或伴隨肌力下降需及時復診，排除脊髓壓迫等并發癥。建立疼痛日記記錄發作規律，有助于醫生調整治療方案。