比卡魯胺片不含激素,屬于非甾體類抗雄激素藥物,通過阻斷雄激素受體發揮作用。
1、藥物成分:
比卡魯胺片主要成分為比卡魯胺,化學結構與雄激素不同,不屬于糖皮質激素、鹽皮質激素或性激素范疇。其作用機制為競爭性結合雄激素受體,抑制睪酮和二氫睪酮的信號傳導。
2、藥理特性:
該藥物通過抑制雄激素依賴性腫瘤細胞生長發揮作用,不會干擾體內皮質醇、雌激素等激素水平。臨床常用于前列腺癌治療,需配合手術或促黃體生成素釋放激素類似物使用。
3、代謝特點:
比卡魯胺經肝臟CYP3A4酶代謝,半衰期約1周。代謝產物無激素活性,主要隨糞便排出體外,不會產生糖皮質激素樣的水鈉潴留或免疫抑制作用。
4、不良反應:
常見副作用包括乳房脹痛、潮熱等抗雄激素效應,與激素類藥物引起的庫欣綜合征、血糖升高等特征性反應明顯不同。肝功能異常者需定期監測轉氨酶。
5、注意事項:
用藥期間避免同時使用強效CYP3A4誘導劑。治療初期可能出現短暫PSA升高,需持續用藥4-6周評估療效。停藥后雄激素受體功能可逐漸恢復。
比卡魯胺治療期間建議保持均衡飲食,適量補充維生素D和鈣質,定期進行骨密度檢測。適度進行抗阻力訓練有助于維持肌肉量,避免長時間臥床。用藥后若出現嚴重過敏反應或肝功能指標持續異常,需立即就醫調整治療方案。