內痔患者需注意飲食調整、排便習慣改善、局部清潔護理、適度運動及避免久坐久站。主要注意事項包括保持高纖維飲食、規(guī)律排便、溫水坐浴、提肛鍛煉和及時就醫(yī)。
1、飲食調整:
增加膳食纖維攝入可軟化糞便,減少排便時對痔核的刺激。建議每日攝入30克以上膳食纖維,來源包括燕麥、糙米、芹菜等粗糧和蔬菜。限制辛辣食物、酒精及咖啡因攝入,避免直腸血管擴張加重出血。每日飲水1500-2000毫升可預防便秘。
2、排便管理:
建立每日固定時間排便的生物鐘,每次如廁不超過5分鐘。避免用力屏氣排便,可采用蹲位姿勢減輕腹壓。出現便意需立即如廁,長期抑制排便會導致糞便干結。必要時可在醫(yī)生指導下使用乳果糖等滲透性緩瀉劑。
3、局部護理:
排便后使用溫水沖洗肛門區(qū)域,避免廁紙摩擦損傷黏膜。每日1-2次溫水坐浴40℃左右,每次15分鐘能促進局部血液循環(huán)。外痔脫出時需輕柔推回肛內,持續(xù)脫出需就醫(yī)處理。內褲選擇純棉透氣材質,保持局部干燥。
4、運動指導:
每日進行提肛運動凱格爾運動3組,每組收縮肛門10-15秒,可增強盆底肌張力。避免舉重、深蹲等增加腹壓的運動。推薦快走、游泳等有氧運動,每次30分鐘以上。久坐工作者每小時起身活動5分鐘,使用環(huán)形坐墊減輕局部壓迫。
5、醫(yī)療干預:
出現持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核嵌頓需及時就診。醫(yī)生可能根據病情開具地奧司明等靜脈活性藥物,或采用硬化劑注射、膠圈套扎等門診治療。Ⅲ度以上內痔合并脫垂者需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術PPH等手術治療。
內痔患者應建立長期健康管理意識,除上述核心注意事項外,還需控制體重BMI<24、避免熬夜等全身性調節(jié)。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需積極控制原發(fā)病。妊娠期痔瘡加重時可咨詢產科醫(yī)生使用安全的外用藥物。定期肛腸科復查有助于評估病情進展,當出現排便習慣改變、貧血癥狀時需警惕結直腸腫瘤等并發(fā)癥可能。