孕婦可通過調整飲食結構、補充鐵劑、改善吸收效率、定期監測指標、控制干擾因素等方式預防缺鐵性貧血。缺鐵可能由妊娠期血容量增加、鐵儲備不足、膳食攝入不足、吸收障礙、慢性失血等原因引起。
1、調整飲食結構:
每日攝入富含血紅素鐵的動物性食物,如瘦牛肉、豬肝、鴨血,其鐵吸收率可達15%-35%。同時搭配維生素C豐富的蔬菜水果,如獼猴桃、青椒、西蘭花,促進非血紅素鐵吸收。避免濃茶、咖啡與高鐵食物同餐,其中多酚類物質會抑制鐵吸收。
2、補充鐵劑:
孕中期起建議在醫生指導下預防性補充鐵劑,常用藥物包括多糖鐵復合物、琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵等。補鐵期間可能出現黑便、便秘等反應,需配合益生菌或膳食纖維調節。重度貧血需靜脈補鐵治療。
3、改善吸收效率:
分次小劑量補鐵比單次大劑量更利于吸收,建議每日劑量分2-3次服用。空腹服用鐵劑吸收率較高,但胃腸敏感者可選擇餐后1小時服用。鈣劑、抗酸藥物需與鐵劑間隔2小時以上服用。
4、定期監測指標:
孕12周起每8-12周檢測血常規,重點關注血紅蛋白Hb<110g/L提示貧血、血清鐵蛋白<30μg/L提示鐵缺乏。妊娠晚期及多胎孕婦需增加檢測頻率,及時發現隱性缺鐵。
5、控制干擾因素:
慢性胃炎、幽門螺桿菌感染會降低胃酸分泌,影響鐵離子轉化。子宮肌瘤、痔瘡等潛在失血性疾病需積極治療。雙胎妊娠、孕吐嚴重者應提前啟動鐵劑補充計劃。
孕婦每日鐵需求從孕前20mg增至30mg,除動物肝臟每周攝入100-150g外,可搭配黑木耳、紫菜等植物性富鐵食材。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量2-3mg/日。適度運動促進血液循環,但避免劇烈運動誘發缺氧。出現頭暈、乏力、指甲脆裂等癥狀時需及時就醫,重度貧血可能影響胎兒發育。哺乳期仍需維持鐵劑補充至產后6個月。