乙肝患者通過規范治療和科學管理，多數可以長期生存。生存期長短主要取決于病情分期、治療依從性和生活方式調整。

一、乙肝病毒攜帶狀態：

處于病毒攜帶狀態且肝功能正常者，預期壽命與健康人群無顯著差異。需每6個月復查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲，避免飲酒、熬夜等傷肝行為。此類人群無需特殊治療，但需警惕免疫耐受期突破導致的肝炎活動。

二、慢性乙型肝炎階段：

出現持續肝功能異常者需抗病毒治療，規范使用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類藥物可有效抑制病毒復制。此階段及時干預可阻斷疾病進展，10年生存率超過90%。治療期間需監測病毒耐藥突變，同時配合低脂高蛋白飲食，控制體重預防脂肪肝。

三、肝硬化代償期：

已發生肝纖維化但無并發癥者，5年生存率約80%-90%。除抗病毒治療外，需定期胃鏡檢查預防食管靜脈曲張破裂出血，補充維生素K改善凝血功能。每日蛋白質攝入應達1.2-1.5g/kg體重，避免攝入堅硬食物損傷消化道黏膜。

四、肝硬化失代償期：

出現腹水、肝性腦病等并發癥時，5年生存率降至50%以下。需限制鈉鹽攝入至每日2g以下，通過乳果糖調節腸道菌群。嚴重病例需考慮肝移植評估，移植后10年生存率可達70%。此階段應接種肺炎球菌疫苗等預防感染。

乙肝患者應建立規律作息，每日保證7-8小時睡眠。飲食選擇易消化的魚類、豆制品，避免腌制食品。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，增強體質同時控制血糖血脂。保持樂觀心態，通過正念冥想緩解焦慮，家屬需給予充分情感支持。每3-6個月復查甲胎蛋白和肝臟彈性檢測，早期發現肝癌病變。