胎盤植入多數情況下需要醫學干預。胎盤植入是指胎盤絨毛異常侵入子宮肌層,可能導致產后大出血、子宮穿孔等嚴重并發癥,未經處理可能危及生命。
胎盤植入的分型與風險:
胎盤植入根據侵入深度分為粘連型、植入型和穿透型。粘連型可能隨胎盤自然娩出,但植入型和穿透型需手術干預。穿透型可能累及膀胱等鄰近器官,需多學科聯合治療。未及時處理可能導致失血性休克、感染甚至子宮切除。
臨床處理方案:
保守治療適用于出血量少、病情穩定的部分粘連型病例,需密切監測血紅蛋白和感染指標。手術治療包括子宮動脈栓塞、胎盤原位保留聯合藥物治療或子宮切除術。穿透型病例可能需要膀胱修補等聯合手術
孕期發現胎盤植入需提前制定分娩計劃,選擇有搶救條件的醫院分娩。產后需加強營養支持,推薦高蛋白飲食如魚肉、豆制品,配合鐵劑預防貧血。適度進行盆底肌訓練,避免提重物等增加腹壓的動作,定期復查超聲評估恢復情況。