胃底息肉的治療需根據病理類型和大小選擇個體化方案,多數情況下內鏡下切除是首選方法。
1、內鏡下切除術:
對于直徑小于2厘米的良性息肉,內鏡下黏膜切除術EMR或內鏡下黏膜剝離術ESD可完整切除病灶。這兩種微創手術通過胃鏡操作,創傷小、恢復快,術后并發癥風險較低。術前需完善超聲胃鏡評估息肉基底情況,術后需定期復查胃鏡監測復發。
2、手術治療:
直徑超過2厘米的廣基息肉或疑似惡變者,可能需腹腔鏡胃局部切除術。對于病理證實為高級別上皮內瘤變或早癌者,需追加根治性手術。手術方式根據病灶位置選擇楔形切除、胃段切除或遠端胃切除術,術中需配合快速病理檢查確保切緣陰性。
日常需避免辛辣刺激飲食,規律進食并控制濃茶咖啡攝入。術后三個月內應進食易消化食物,配合質子泵抑制劑促進黏膜修復。建議每6-12個月復查胃鏡,40歲以上人群可定期進行幽門螺桿菌檢測。適度進行太極拳等舒緩運動有助于胃腸功能恢復,保持情緒穩定對預防復發有積極作用。