白內障目前尚無特效藥物能徹底治愈,臨床以手術治療為主,藥物治療僅用于早期輔助干預。常用延緩進展的藥物主要有谷胱甘肽滴眼液、吡諾克辛鈉滴眼液、芐達賴氨酸滴眼液等。
1、谷胱甘肽滴眼液:
作為抗氧化劑可減輕晶狀體氧化損傷,主要成分為還原型谷胱甘肽,適用于早期老年性白內障。需注意可能引發眼部刺激感,使用前需排除對硫化物過敏史。
2、吡諾克辛鈉滴眼液:
通過抑制醌類物質生成延緩晶狀體混濁,對代謝性白內障有一定效果。部分患者可能出現結膜充血等不良反應,糖尿病性白內障患者需謹慎使用。
3、芐達賴氨酸滴眼液:
通過調節晶狀體滲透壓改善代謝,適用于初發期皮質性白內障。使用期間需監測眼壓變化,青光眼患者應在醫生指導下使用。
4、維生素類補充劑:
維生素C、E等抗氧化維生素可能減緩氧化應激損傷,但尚無明確循證依據。過量補充可能干擾其他藥物代謝,建議通過均衡飲食獲取。
5、中醫辨證用藥:
杞菊地黃丸等中成藥可能改善肝腎陰虛型癥狀,但需結合舌脈辨證使用。中藥治療周期較長,不可替代正規眼科隨訪。
白內障患者應增加深色蔬菜、藍莓等富含花青素食物的攝入,避免長時間紫外線暴露。50歲以上人群建議每年進行裂隙燈檢查,當視力下降影響日常生活或矯正視力低于0.3時,需考慮超聲乳化聯合人工晶體植入術。術后需遵醫囑使用抗生素滴眼液,避免揉眼及劇烈運動,定期復查眼底情況。合并糖尿病患者需嚴格控制血糖,高血壓患者維持血壓穩定有助于延緩病情進展。