腎造瘺屬于中等規模手術,需在麻醉下完成,但技術成熟且風險可控。
腎造瘺術是通過穿刺或切開方式建立腎臟與體表的通道,主要用于解除尿路梗阻、引流感染或保護腎功能。手術通常在局部麻醉或全身麻醉下進行,根據病情可選擇經皮腎穿刺造瘺或開放手術造瘺。經皮腎穿刺造瘺創傷較小,術后恢復較快;開放手術造瘺適用于解剖復雜或需同時處理其他病變的情況。
手術適應癥與風險:
腎造瘺適用于腎積水、膿腎、輸尿管梗阻等需緊急引流的情況。手術風險包括出血、感染、周圍臟器損傷等,但發生率較低。術前需完善凝血功能、影像學檢查評估腎臟解剖位置,術后需保持引流管通暢,定期更換敷料。
術后護理需注意保持造瘺口清潔干燥,避免劇烈運動導致導管移位。飲食宜清淡高蛋白,每日飲水量保持在2000毫升以上以稀釋尿液。觀察尿液顏色和量,若出現發熱、造瘺口紅腫或尿液混濁需及時就醫。多數患者術后2-4周可逐步恢復日常活動,長期帶管者需每3個月更換一次造瘺管。