皮膚黑色素瘤存在遺傳傾向,但并非直接遺傳性疾病。約10%的病例與家族遺傳基因突變相關,多數患者發病仍由環境因素主導。
一、遺傳相關因素:
家族性黑色素瘤多與CDKN2A、CDK4等基因突變有關。若直系親屬患病,個體患病風險較常人高2-3倍。這類患者發病年齡通常較早,可能伴有多發性非典型痣。基因檢測可輔助評估風險,但需注意約90%的散發病例無明確家族史。
二、環境誘發因素:
紫外線暴露是主要誘因,間歇性強烈日曬比持續日曬危害更大。膚色較淺、有曬傷史者風險顯著增加。其他因素包括免疫抑制狀態、既往巨大先天性痣等。此類患者通常表現為單發病灶,好發于軀干或四肢。
建議高風險人群每年進行專業皮膚檢查,日常使用廣譜防曬霜并避免正午戶外活動。普通人群可通過每月自檢觀察痣的對稱性、邊緣、顏色、直徑變化。保持規律作息與富含維生素D的飲食可能降低發病風險,但需避免盲目補充β-胡蘿卜素。發現可疑皮損應及時就診,早期治療五年生存率可達98%以上。