多胎妊娠減胎后存在流產風險，但規范操作下發生率較低。減胎術通常在孕早期進行，通過超聲引導選擇性減少胚胎數量以改善剩余胎兒的存活率，專業醫療機構操作可將流產率控制在5%-10%。
影響流產風險的關鍵因素：
手術時機對預后至關重要。孕11-14周實施減胎術安全性較高，此時胎盤血流相對穩定。技術層面，經陰道途徑較腹部穿刺更精準，射頻消融術比氯化鉀注射對子宮刺激更小。患者基礎條件如子宮形態異常、宮頸機能不全或存在感染史會顯著增加流產概率。術后需密切監測剩余胎兒胎心及宮縮情況，異常出血或腹痛需立即就醫。
術后管理與風險防控：
減胎后需絕對臥床48小時，使用宮縮抑制劑預防早產。黃體支持治療持續至孕16周，定期檢測孕酮和HCG水平。營養方面每日增加300大卡熱量攝入，補充鐵劑預防貧血。心理干預不可忽視，約30%孕婦會出現焦慮抑郁情緒，建議加入多胎妊娠互助小組。禁止性生活及劇烈運動至孕28周，每兩周進行宮頸長度超聲評估。
減胎術后應建立個性化產檢方案，孕24周前每兩周進行胎兒生長評估和臍血流監測，孕28周起每周胎心監護。飲食需保證每日90g優質蛋白攝入，推薦清蒸魚、豆腐等易消化食材，避免山楂、螃蟹等活血食物。適度進行盆底肌訓練，采用側臥位休息減輕腹部壓力。出現陰道流液、規律宮縮或胎動減少需即刻急診處理，延遲就醫可能導致不可逆妊娠丟失。
