兒童1型糖尿病屬于需要終身管理的慢性疾病,病情控制得當可維持正常生活,但管理不當可能引發嚴重并發癥。
一、疾病特點與急性風險:
1型糖尿病由胰島β細胞破壞導致胰島素絕對缺乏,兒童患者需依賴外源性胰島素。血糖劇烈波動可能誘發酮癥酸中毒,表現為嘔吐、腹痛、呼吸深快甚至昏迷,需緊急就醫。發病初期“蜜月期”可能短暫減少胰島素用量,但不可擅自停藥。
二、長期并發癥防控:
長期高血糖可能損傷微血管和大血管,10-15年后可能出現視網膜病變、腎病或周圍神經病變。青春期生長激素變化會增加血糖控制難度。定期監測糖化血紅蛋白目標值<7%、眼底檢查和尿微量白蛋白可延緩并發癥。
日常需建立規律監測-注射-進餐流程,使用動態血糖儀或每日4-7次指尖血糖檢測。飲食采用碳水化合物計數法,保證蛋白質和膳食纖維攝入,避免單糖類零食。建議每日60分鐘中高強度運動,但需預防運動后低血糖。心理支持尤為重要,可加入患者互助團體,醫護人員需定期評估患兒及家長的心理狀態。學校應配備應急葡萄糖制劑,教師需知曉低血糖識別方法。