帶狀皰疹的治療以抗病毒藥物為主,配合鎮痛和局部護理可有效緩解癥狀。
1. 抗病毒治療:
早期使用抗病毒藥物能縮短病程并降低并發癥風險。常用藥物包括阿昔洛韋、伐昔洛韋和泛昔洛韋,需在醫生指導下規范使用。發病72小時內開始用藥效果最佳,可抑制病毒復制,減輕神經損傷。免疫功能低下或皮疹嚴重的患者可能需要靜脈給藥。
2. 疼痛管理:
神經痛是帶狀皰疹的主要癥狀,輕中度疼痛可使用對乙酰氨基酚或布洛芬等非甾體抗炎藥。對于劇烈疼痛,醫生可能開具加巴噴丁、普瑞巴林等神經病理性疼痛藥物。嚴重病例可考慮神經阻滯治療。疼痛持續超過3個月需警惕帶狀皰疹后遺神經痛。
3. 局部護理:
保持皮疹清潔干燥,避免抓撓以防繼發感染。未破潰的皰疹可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,破潰后使用抗生素軟膏預防感染。眼部受累需眼科會診,耳部皰疹需警惕面癱等并發癥。穿著寬松棉質衣物減少摩擦刺激。
治療期間需保證充足休息,避免勞累和壓力。飲食宜清淡富含優質蛋白,如魚肉、豆制品和蛋類,補充維生素B族促進神經修復。皮疹結痂前應隔離避免接觸孕婦和免疫力低下者。愈后適當進行散步、太極等溫和運動增強體質。50歲以上人群建議接種重組帶狀皰疹疫苗預防復發。若出現高熱、視力模糊或劇烈頭痛等嚴重癥狀需立即就醫。