土霉素片可用于治療部分細(xì)菌感染引起的腹瀉,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。腹瀉可能由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、寄生蟲感染、腸道菌群失衡等原因引起。
土霉素作為四環(huán)素類抗生素,對志賀菌、沙門菌、大腸埃希菌等革蘭陰性菌有效。細(xì)菌性腹瀉常伴隨發(fā)熱、膿血便,需通過糞便培養(yǎng)確診后用藥,避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。
輪狀病毒、諾如病毒等引起的腹瀉使用土霉素?zé)o效。這類腹瀉以水樣便為主,病程具有自限性,治療重點(diǎn)在于補(bǔ)液防脫水,可口服補(bǔ)液鹽或米湯加鹽溶液。
進(jìn)食生冷、變質(zhì)食物引發(fā)的輕度腹瀉,可通過禁食4-6小時(shí)后逐步恢復(fù)清淡飲食。推薦食用白粥、軟面條等低渣食物,配合口服蒙脫石散吸附毒素。
阿米巴痢疾或賈第鞭毛蟲感染需使用甲硝唑、替硝唑等抗原蟲藥物。土霉素對寄生蟲無效,誤用可能掩蓋病情,確診需進(jìn)行糞便鏡檢或抗原檢測。
長期使用廣譜抗生素可能導(dǎo)致艱難梭菌感染,表現(xiàn)為抗生素相關(guān)性腹瀉。此時(shí)需停用原抗生素,選用萬古霉素或非達(dá)霉素,并補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌。
腹瀉期間應(yīng)避免高脂高纖維飲食,選擇低乳糖、低滲透壓食物如蘋果泥、香蕉等。輕度脫水可每小時(shí)飲用200ml含糖鹽水,嚴(yán)重嘔吐或血便需立即就醫(yī)。注意便后洗手消毒,餐具煮沸處理,乳糖不耐受者暫停乳制品攝入。運(yùn)動(dòng)建議以室內(nèi)緩步為主,避免加重脫水風(fēng)險(xiǎn)。