輸尿管堵塞可能由結石、腫瘤、血凝塊、先天畸形或外部壓迫等因素引起,通常表現為腰痛、排尿困難、血尿、尿量減少或發熱等癥狀。
1、腰痛:
輸尿管堵塞最常見的癥狀是突發性腰部劇痛,疼痛可能向腹股溝或會陰部放射。這種疼痛通常由結石移動或尿液積聚導致輸尿管擴張引起,疼痛程度與堵塞程度相關,嚴重時可能伴隨惡心嘔吐。
2、排尿困難:
患者可能出現尿流變細、排尿中斷或尿頻尿急等癥狀。完全性堵塞時可能出現無尿,部分堵塞則表現為尿量明顯減少。排尿時可能伴隨尿道灼熱感或下腹部不適。
3、血尿:
約80%的輸尿管結石患者會出現肉眼或鏡下血尿。血尿程度從淡粉色到鮮紅色不等,通常在劇烈活動后加重。腫瘤引起的堵塞可能表現為無痛性全程血尿。
4、尿路感染:
尿液滯留容易滋生細菌,導致發熱、寒戰等全身癥狀。患者可能出現尿液渾濁、異味加重,嚴重時可能發展為腎盂腎炎,出現持續性高熱和腰部叩擊痛。
5、腎功能異常:
長期未治療的完全性堵塞可能導致腎功能損害,表現為血肌酐升高、電解質紊亂。雙側輸尿管堵塞可能引起急性腎功能衰竭,出現水腫、高血壓等尿毒癥癥狀。
日常應注意保持每日2000ml以上飲水量,避免高草酸飲食如菠菜、巧克力。適度進行跳躍運動有助于小結石排出,出現持續腰痛或發熱癥狀需立即就醫。定期超聲檢查可監測輸尿管狀況,術后患者需遵醫囑進行輸尿管支架護理。