發燒用藥簡析及注意事項

新冠病毒感染用藥的原則是對癥治療。針對發燒，指南里推薦的對乙酰氨基酚和布洛芬就很好，這兩種是目前最常用也相對安全的退燒藥。對乙酰氨基酚起效快，作用更溫和；布洛芬起效慢，作用時間更長、更強。兒童選擇退燒藥尤其需要注意安全性、有效性，因此對于3個月至6個月的寶寶，通常選用對乙酰氨基酚，6個月以上的寶寶和成年人，對乙酰氨基酚或者布洛芬選一個吃就可以了。

嬰幼兒病程進展比較快，我們建議您保持密切關注，必要時及時去看兒科。

若出現咽痛、咽干，指南推薦地喹氯銨、清咽滴丸、六神丸等，提到的地喹氯銨是對口腔及咽喉部的常見致病菌有效，因此需要含化在嘴里發揮療效，不能吞服或者嚼碎。

咳嗽及咳痰方面用藥簡析及注意事項

（1）如果只是咳嗽，沒有痰，可以口服氫溴酸右美沙芬片。注意，如果痰較多、或是年齡未滿12歲、以及有嚴重肺部疾病的患者，不能使用氫溴酸右美沙芬片。

（2）如果出現咳嗽，而且痰多或痰濃不容易咳出來的情況，可以選擇右美沙芬愈創甘油醚糖漿、復方氫溴酸右美沙芬糖漿、復方福爾可定口服溶液等止咳化痰復方藥，其中，有嚴重高血壓、冠心病的患者禁用復方福爾可定口服溶液。

（3）如果是痰多，但不咳嗽，可以選擇鹽酸氨溴索膠囊、鹽酸溴己新片、乙酰半胱氨酸顆粒等化痰藥。

緩解流鼻涕、鼻塞、惡心/嘔吐等用藥簡析及注意事項

部分感染者后期可能出現流鼻涕、鼻塞、惡心/嘔吐等癥狀。一般癥狀輕微者不必服用藥物，多喝溫水、休息即可。如果感覺對自己有比較大的影響，忍受不了，可以考慮服用藥物。

流鼻涕指南里推薦的三個藥物氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪都是抗組胺藥物，其中氯苯那敏是第一代，氯雷他定、西替利嗪是第二代。一代的氯苯那敏服用后易出現嗜睡、乏力、困倦等癥狀，二代的氯雷他定和西替利嗪嗜睡的副作用相對小，但也還是有，因此要避免駕車或從事其它精細、危險的操作。另外，氯苯那敏有一定抗膽堿作用，甲狀腺功能亢進、青光眼、消化潰瘍、前列腺肥大的人群應避免使用。氯雷他定和西替利嗪，嚴重肝腎功能不全和有癲癇病者慎用。三種藥物孕婦、哺乳期婦女，兒童都不推薦使用。還有，飲酒和服用安眠藥會加強這三種藥物藥效，導致不良反應增加或者嗜睡加重。如果這三個藥買不到的話，其他的抗組胺藥如左西替利嗪、地氯雷他定效果也是一樣的。

緩解鼻塞癥狀，指南中推薦的是賽洛唑啉滴鼻劑。一定要注意這個是鼻塞嚴重時用于滴鼻，不能用于口服，也不需要按時使用。每天使用最好不要超過2次，而且連續使用不得超過7天，否則容易導致反跳性鼻充血和萎縮性鼻炎。

惡心/嘔吐指南推薦的是桂利嗪、藿香正氣水/膠囊.桂利嗪一般臨床很少用于止嘔，它使用后可引起困倦、乏力，喝酒或與鎮靜催眠藥聯用時尤其明顯，有抑郁癥、帕金森病史的患者不建議使用。

自行居家用藥治療時，請注意以下幾點：

①嬰幼兒、65歲以上老年、孕婦、哺乳期婦女、長期使用其他藥物等人群感染新冠時，請向醫務人員咨詢，或到醫院就診，不要盲目使用藥物；

②兒童用藥可選擇口服液、糖漿等易分劑量的藥物；

③用藥前，請詳細閱讀說明書中所記載內容，尤其是用法用量、注意事項、禁忌癥等項目，并按照說明書提示的用法用量按時、按量使用；

④用藥2～3天后癥狀不緩解或加重，請及時就醫，使用時間最長不要超過7天；

⑤切記請勿同時使用2種以上止咳化痰藥，也不要超量使用同一種藥物，以免出現嚴重不良反應；

⑥用藥期間禁酒。