直腸息肉的治療方式需根據(jù)息肉性質(zhì)、大小及患者個(gè)體情況綜合選擇,內(nèi)鏡下切除是多數(shù)良性息肉的首選方案。
1、內(nèi)鏡下切除術(shù):
直徑小于2厘米的良性息肉可通過結(jié)腸鏡直接切除。常用方法包括高頻電凝切除術(shù)、黏膜切除術(shù)EMR及黏膜下剝離術(shù)ESD。操作前需完善腸鏡檢查和病理活檢,明確息肉性質(zhì)。術(shù)后需保持清淡飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
2、外科手術(shù)治療:
對(duì)于直徑超過2厘米、基底寬或疑似惡變的息肉,需考慮腹腔鏡或開腹手術(shù)。術(shù)式包括局部腸段切除、腸吻合術(shù)等,具體根據(jù)息肉位置和浸潤(rùn)深度決定。術(shù)前需通過超聲內(nèi)鏡或CT評(píng)估病灶范圍,術(shù)后需配合病理分期制定后續(xù)隨訪計(jì)劃。
日常需增加膳食纖維攝入,如燕麥、糙米等全谷物,每日補(bǔ)充不少于25克;限制紅肉及加工食品攝入。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。術(shù)后第一年每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡,之后根據(jù)醫(yī)囑逐步延長(zhǎng)間隔。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀需及時(shí)就診。家族性腺瘤性息肉病患者需進(jìn)行基因檢測(cè)和更密集的監(jiān)測(cè)。