慢性宮頸炎可通過抗感染藥物、免疫調節劑、中藥制劑等藥物治療,常用藥物包括鹽酸多西環素片、阿奇霉素分散片、保婦康栓等。治療需結合病原體類型和炎癥程度,在醫生指導下規范用藥。
1、抗生素類:
針對細菌性感染首選鹽酸多西環素片,該藥可抑制衣原體、支原體等病原體蛋白質合成。阿奇霉素分散片適用于淋球菌或沙眼衣原體感染,通過阻礙細菌轉肽過程發揮殺菌作用。使用前需進行宮頸分泌物培養及藥敏試驗。
2、抗病毒類:
重組人干擾素α2b栓劑適用于合并HPV感染的病例,能增強局部細胞免疫功能。更昔洛韋乳膏對皰疹病毒性宮頸炎有效,可抑制病毒DNA聚合酶活性。病毒性感染需配合宮頸TCT檢查明確診斷。
3、中藥制劑:
保婦康栓含莪術油、冰片等成分,具有活血化瘀、祛腐生肌功效。婦科千金膠囊通過清熱除濕改善宮頸充血水腫。中藥治療周期較長,需持續用藥2-3個月經周期。
4、免疫調節劑:
匹多莫德口服液可提高Th1細胞因子水平,增強黏膜防御能力。胸腺肽腸溶片能促進T淋巴細胞成熟,適用于反復發作的慢性炎癥。免疫治療期間需監測淋巴細胞亞群變化。
5、局部外用類:
聚甲酚磺醛溶液通過蛋白凝固作用清除糜爛面壞死組織。硝酸銀溶液適用于宮頸柱狀上皮外移伴接觸性出血,需由專業醫生操作。局部用藥后可能出現陰道排液增多現象。
慢性宮頸炎患者日常需保持外陰清潔干燥,避免使用堿性洗液沖洗陰道。建議穿著純棉內褲并每日更換,經期勤換衛生巾。飲食上增加優質蛋白和維生素C攝入,限制辛辣刺激性食物。適度進行凱格爾運動可改善盆腔血液循環,但應避免劇烈運動加重充血。治療期間禁止性生活,配偶需同步檢查治療。定期復查宮頸TCT和HPV檢測,長期未愈的宮頸糜爛需考慮物理治療。