長(zhǎng)期腹瀉可能由飲食不當(dāng)、腸道菌群失衡、乳糖不耐受、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、控制原發(fā)病等方式改善。
1、飲食因素:攝入過多生冷、辛辣或變質(zhì)食物會(huì)刺激腸道黏膜,導(dǎo)致蠕動(dòng)加快。高脂飲食可能引發(fā)膽汁酸吸收不良性腹瀉。建議采用低渣飲食,選擇白粥、饅頭等易消化食物,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食品。每日少量多餐,烹飪方式以蒸煮為主。
2、菌群失調(diào):長(zhǎng)期使用抗生素會(huì)破壞腸道微生態(tài)平衡。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多伴腹脹。可通過補(bǔ)充雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌調(diào)節(jié),日常多攝入酸奶、泡菜等發(fā)酵食品。避免與抗生素同服,需間隔2小時(shí)以上。
3、乳糖不耐:先天缺乏乳糖酶導(dǎo)致對(duì)奶制品消化障礙。典型癥狀為飲奶后30分鐘出現(xiàn)水樣便。建議選擇無乳糖牛奶或酸奶,必要時(shí)服用乳糖酶制劑。鈣質(zhì)補(bǔ)充可轉(zhuǎn)向豆腐、深綠色蔬菜等替代來源。
4、腸易激綜合征:精神壓力與內(nèi)臟高敏感性為主要誘因。腹瀉與便秘交替出現(xiàn),伴隨腹部隱痛。治療采用解痙劑如匹維溴銨,配合認(rèn)知行為療法。規(guī)律作息與腹式呼吸有助于緩解癥狀。
5、炎癥性腸病:克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎引起的慢性腸道損傷。常見黏液膿血便伴體重下降。需通過腸鏡確診,使用美沙拉嗪等氨基水楊酸制劑控制炎癥,重癥需考慮生物制劑治療。
慢性腹瀉患者需記錄每日排便情況與飲食日志,限制咖啡因及酒精攝入。適度進(jìn)行快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可改善腸道功能。若持續(xù)超過4周或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糞便常規(guī)、腸鏡等檢查。注意補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水,維持水煮胡蘿卜、蘋果泥等低纖維飲食過渡期。