產鉗助產的操作方式主要包括評估適應癥、術前準備、放置產鉗、牽引助產、取出產鉗五個關鍵步驟。

1、評估適應癥：

產鉗助產適用于第二產程延長、胎兒窘迫或母體因素導致自然分娩困難的情況。醫生需評估宮頸口開全、胎頭位置達坐骨棘水平以下、胎膜已破等條件。排除明顯頭盆不稱或胎兒凝血功能障礙等禁忌癥，通過陰道檢查確認胎方位為枕前位或可旋轉至枕前位。

2、術前準備：

需簽署知情同意書，排空膀胱，采取膀胱截石位。準備新生兒復蘇設備，建立靜脈通路。選擇適合的產鉗類型，如Simpson產鉗用于變形胎頭，Kielland產鉗用于旋轉胎頭。會陰部消毒鋪巾，必要時行會陰側切。

3、放置產鉗：

左手持左葉產鉗沿骶骨凹滑入胎頭左側，右手引導放置；同法放置右葉產鉗。確認鉗葉位于胎耳前方，矢狀縫位于兩鉗葉正中。檢查鉗柄扣合是否順暢，避免夾持宮頸或陰道組織。放置過程中需持續監測胎心變化。

4、牽引助產：

沿骨盆軸方向進行牽引，先水平牽拉至胎頭著冠，再向上抬高鉗柄協助仰伸。牽引力度需與宮縮同步，每次持續不超過30秒，間歇期松開鎖扣減壓。胎頭娩出后立即停止牽引，避免過度用力導致會陰撕裂或胎兒損傷。

5、取出產鉗：

胎頭娩出后先取下右葉產鉗，再取左葉，動作需輕柔避免劃傷陰道。檢查會陰及產道有無裂傷，及時縫合。評估新生兒Apgar評分，檢查頭部有無產鉗壓痕或血腫。術后密切觀察母嬰生命體征及出血情況。

產鉗助產后應保持會陰清潔干燥，使用冰敷緩解腫脹，攝入高纖維飲食預防便秘。建議進行盆底肌訓練促進恢復，6周內避免重體力勞動。母乳喂養時注意調整姿勢減輕會陰壓力，出現發熱、異常出血或持續疼痛需及時復診。心理上需正視器械助產的必要性，避免過度焦慮影響產后康復。