多發性子宮肌瘤可能影響懷孕。肌瘤的位置、大小和數量不同，對妊娠的影響程度存在差異，需結合具體情況評估。
1、肌瘤對妊娠的潛在影響：
黏膜下肌瘤最易干擾胚胎著床，可能引發早期流產或不孕。肌壁間肌瘤若體積超過5厘米，可能改變宮腔形態或壓迫輸卵管入口。漿膜下肌瘤通常對妊娠影響較小，但巨大肌瘤可能引起機械性壓迫。約10%-30%的子宮肌瘤患者會出現生育問題，其中50%與肌瘤直接相關。孕期激素變化可能刺激肌瘤快速增長，導致紅色變性風險升高。
2、不同情況下的處理建議：
備孕前發現的無癥狀小肌瘤可暫不處理，建議每3-6個月復查超聲。引起月經過多或宮腔變形的肌瘤，建議孕前3-6個月行宮腔鏡或腹腔鏡剔除術。已妊娠者若出現肌瘤紅色變性，可采用對乙酰氨基酚緩解疼痛，嚴重時需住院監護。剖宮產術中是否同期剔除肌瘤，需根據出血風險和技術條件綜合判斷。術后避孕時間需根據肌瘤剔除深度決定，通常淺肌層手術需避孕3-6個月。
日常需監測月經周期變化，記錄經量和持續時間。避免攝入含雌激素的保健品，控制豆制品每日攝入不超過50克。適度進行快走、游泳等有氧運動，但需避免增加腹壓的劇烈運動。保持BMI在18.5-23.9之間，體脂率超過30%可能加重激素紊亂。每半年進行婦科超聲和激素六項檢查，重點觀察肌瘤增長速度和卵泡儲備功能。
