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腳痛風急性發作時可選用非甾體抗炎藥、秋水仙堿或糖皮質激素三類藥物緩解癥狀,具體需由醫生根據個體情況開具處方。

一、急性期常用藥物選擇:

潑尼松

潑尼松 生產廠家:華中藥業股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據病情不同而異。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情穩定后酌減。4.過敏性疾病:每日20-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應:一般術前1-2天開始每日口服100mg,術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、塞來昔布等能快速抑制炎癥反應,減輕關節紅腫熱痛。秋水仙堿通過干擾白細胞活動降低尿酸結晶引發的炎癥,但需警惕腹瀉等消化道副作用。短期小劑量糖皮質激素如潑尼松適用于無法耐受前兩類藥物的患者,可口服或局部注射。

二、緩解期降尿酸治療:

別嘌醇和非布司他可抑制尿酸生成,苯溴馬隆則促進尿酸排泄,需持續使用使血尿酸值穩定在300微摩爾/升以下。初始降尿酸治療時需聯用小劑量秋水仙堿預防溶晶反應,治療期間每3個月監測肝腎功能。

痛風患者需長期控制高嘌呤飲食如動物內臟、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。急性期應制動并抬高患肢,緩解期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。肥胖者需逐步減重,避免劇烈運動誘發關節損傷。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時需同步治療,定期復查血尿酸及尿酸鹽結晶沉積情況。

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