幽門螺旋桿菌感染可通過醫學檢測手段明確診斷。常用方法包括碳13或碳14尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測、血清抗體檢測以及胃鏡檢查時取組織進行快速尿素酶試驗或病理學檢查。
一、非侵入性檢測方法:
尿素呼氣試驗是臨床首選篩查手段,受檢者口服含標記碳的尿素試劑后,通過檢測呼出氣體中二氧化碳的同位素含量判斷感染。該方法無痛、準確性高,但需空腹且停用抗生素和抑酸藥至少4周。糞便抗原檢測適用于兒童及孕婦,通過分析糞便中細菌抗原成分實現診斷,采樣方便但需注意標本新鮮度。血清抗體檢測可反映既往感染情況,但無法區分現癥感染與既往感染,多用于流行病學調查。
二、侵入性檢測方法:
胃鏡檢查時可直接觀察胃黏膜病變,并鉗取組織進行快速尿素酶試驗,30分鐘內可獲結果。病理學檢查能同時評估黏膜炎癥程度和細菌定植情況,是診斷金標準。這兩種方法需專業設備且具有創傷性,通常作為呼氣試驗陽性后的確診手段或合并消化道癥狀患者的首選。
日常預防需注意分餐制、餐具消毒,感染者應遵醫囑采用含鉍劑四聯療法規范治療。定期復查呼氣試驗可評估根除效果,治療失敗者需進行藥敏試驗調整方案。家庭成員建議共同篩查,避免交叉感染。