復方鋁酸鉍顆粒需注意用藥禁忌、飲食配合、不良反應監測、特殊人群用藥及藥物相互作用。正確使用可有效緩解胃部不適，避免潛在風險。

對鋁酸鉍或制劑中其他成分過敏者禁用。急性胃黏膜出血期間避免使用，可能掩蓋出血癥狀。嚴重腎功能不全患者慎用，鋁鹽蓄積可能加重病情。妊娠期前三個月禁用，哺乳期需權衡利弊。

服藥期間忌食辛辣刺激食物如辣椒、酒精，減少胃酸分泌刺激。避免與牛奶、豆制品同服，間隔2小時以上，防止影響鉍劑吸收。建議選擇小米粥、南瓜等溫和食物，服藥后保持直立姿勢30分鐘。

常見便秘或大便呈灰黑色屬正常現象。偶見惡心、食欲減退，持續超過3天需就醫。長期大劑量使用可能引發腦病，表現為嗜睡或言語障礙。服藥后舌苔暫時染黑不影響療效，但需與消化道出血鑒別。

兒童需按體重調整劑量，6歲以下遵醫囑使用。老年人每日劑量不超過8袋，療程控制在4周內。糖尿病患者注意輔料中含糖分。肝功能異常者監測血鋁濃度，避免與利尿劑聯用。

與四環素類、喹諾酮類抗生素同服降低藥效，間隔至少2小時。抑酸劑如奧美拉唑需錯開4小時使用。含鐵制劑影響鉍劑黏膜保護作用，避免同期服用。與地高辛聯用可能增加后者吸收率。

使用復方鋁酸鉍顆粒期間應保持規律飲食，每日分3-4次餐后服用效果更佳。避免劇烈運動以防加重胃部負擔，可配合散步等溫和活動促進胃腸蠕動。儲存時需防潮避光，開封后一個月內用完。出現持續腹痛、嘔血或黑便量多時立即停用并急診處理。治療胃潰瘍需完整療程，癥狀緩解后繼續用藥1-2周鞏固療效。長期使用者每3個月檢查血鋁濃度及腎功能，必要時補充維生素D和鈣劑預防骨代謝異常。