尿頻尿急可通過鹽酸坦索羅辛、托特羅定、索利那新等藥物治療,可能與膀胱過度活動癥、前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、間質(zhì)性膀胱炎等因素有關(guān)。
膀胱過度活動癥表現(xiàn)為尿急、尿頻、夜尿增多,可能與逼尿肌過度活躍有關(guān)。托特羅定可抑制膀胱逼尿肌收縮,減少排尿次數(shù)。索利那新通過阻斷膽堿能受體緩解癥狀。日常需避免攝入咖啡因等刺激性食物。
前列腺增生壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難、尿頻,多見于中老年男性。鹽酸坦索羅辛可松弛前列腺平滑肌,改善尿流率。非那雄胺能縮小前列腺體積。癥狀嚴重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光手術(shù)。
尿路感染由細菌侵入尿道引起,常伴尿痛、尿液渾濁。左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素可有效殺菌。治療期間需每日飲水2000ml以上,避免憋尿。反復(fù)感染者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
神經(jīng)源性膀胱因中樞或周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致儲尿排尿功能障礙。米拉貝隆可增加膀胱容量,減少尿急發(fā)作。間歇導(dǎo)尿有助于排空殘余尿。需針對原發(fā)病如糖尿病、脊髓損傷進行管理。
間質(zhì)性膀胱炎以膀胱壁纖維化為特征,表現(xiàn)為盆腔疼痛伴尿頻。阿米替林可緩解疼痛及尿急癥狀。二甲亞砜膀胱灌注能減輕炎癥反應(yīng)。低酸飲食有助于控制癥狀發(fā)作。
尿頻尿急患者日常需限制酒精及碳酸飲料攝入,每日進行盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運動,睡前2小時減少飲水。癥狀持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、血尿時需及時泌尿科就診,避免自行長期服用藥物掩蓋潛在疾病。合并高血壓或青光眼者用藥前需評估藥物禁忌。