男性型脫發(fā)與遺傳因素密切相關(guān)，可能由雄激素受體基因變異、家族遺傳史、毛囊對(duì)雙氫睪酮敏感度增加、5α-還原酶活性異常、X染色體相關(guān)基因突變等原因引起。

1、基因變異：雄激素受體基因AR的CAG重復(fù)序列縮短會(huì)導(dǎo)致毛囊對(duì)雙氫睪酮敏感性增強(qiáng)，這種基因變異可通過基因檢測(cè)確認(rèn)，日常需避免高脂飲食和熬夜等加重脫發(fā)行為。

2、家族遺傳：直系親屬中存在脫發(fā)史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍，父母雙方均脫發(fā)時(shí)子女發(fā)病率達(dá)80%，建議30歲前開始使用激光生發(fā)帽進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理。

3、激素代謝：5α-還原酶Ⅱ型基因SRD5A2突變會(huì)加速睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，可能與頭皮油脂分泌旺盛、毛囊微型化等癥狀有關(guān)。非那雄胺可抑制該酶活性，米諾地爾能改善毛囊血供。

4、X染色體遺傳：母親攜帶的X染色體上雄激素受體基因缺陷會(huì)顯著影響男性后代，通常表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移和頭頂稀疏。毛發(fā)移植手術(shù)或FUE微創(chuàng)提取術(shù)適用于中重度脫發(fā)。

5、多基因累積：全基因組研究發(fā)現(xiàn)的20余個(gè)易感位點(diǎn)會(huì)產(chǎn)生疊加效應(yīng)，環(huán)境因素如吸煙會(huì)加速基因表達(dá)。補(bǔ)充鋅元素和維生素B族可改善代謝，有氧運(yùn)動(dòng)能調(diào)節(jié)雄激素水平。

保持均衡飲食攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，每周進(jìn)行3次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免使用高溫吹風(fēng)機(jī)和化學(xué)染發(fā)劑。當(dāng)脫發(fā)面積超過頭皮50%或伴有紅腫瘙癢時(shí)，需及時(shí)就診皮膚科進(jìn)行毛囊鏡檢查和激素水平檢測(cè)。