治療早泄可通過達泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等藥物干預,局部麻醉劑如利多卡因乳膏也有緩解作用。早泄通常與心理壓力、陰莖敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、神經遞質失衡等因素有關。
1、達泊西汀:作為5-羥色胺再攝取抑制劑,能延長射精潛伏期,適用于原發性早泄。需在性生活前1-3小時服用,可能出現頭痛或惡心等副作用。短期按需使用效果顯著,長期需結合行為訓練。
2、帕羅西汀:抗抑郁藥物通過調節中樞神經遞質改善控制力,需每日規律服用2-3周見效。可能引起嗜睡或食欲減退,適用于合并焦慮癥狀的患者,停藥需逐步減量避免戒斷反應。
3、舍曲林:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可降低敏感度,持續用藥4周后效果穩定。常見副作用包括口干和失眠,對心理性早泄效果較好,需配合盆底肌訓練增強控制能力。
4、局部麻醉劑:利多卡因乳膏通過降低龜頭敏感度延長時間,性交前20分鐘涂抹并清洗。需注意可能影響伴侶感覺,適合單純性敏感度過高者,聯合使用避孕套可減少藥物轉移。
5、中藥調理:金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥可補腎固精,需連續服用1-2個月。適用于伴有腰膝酸軟的腎虛型患者,配合艾灸關元穴效果更佳,但起效較西藥緩慢。
日常可進行凱格爾運動增強盆底肌控制力,減少咖啡因攝入,采用停動法行為訓練。伴侶配合采用女上位體位降低刺激強度,避免過度自責心理。長期未改善需排查糖尿病等基礎疾病,嚴重者考慮陰莖背神經選擇性切斷術。