青光眼可通過觀察視力變化、檢查視野缺損、測量眼壓、評估視神經狀態、定期眼科檢查等方式早期發現。該病可能與遺傳因素、高度近視、長期激素使用、眼外傷、年齡增長等因素有關,通常表現為眼脹頭痛、視力模糊、虹視、夜間視力下降等癥狀。
1、視力監測:青光眼早期可能出現中心視力緩慢下降,可通過交替遮蓋單眼閱讀小字或觀察直線是否彎曲進行自測。建議每月用Amsler方格表檢測,若發現網格線扭曲缺失需及時就醫。
2、視野自檢:雙手平舉與肩同高,單眼注視正前方時,正常應能感知手指晃動。若出現鼻側視野缺損等典型改變,可用Humphrey視野計或Goldmann視野計進一步檢查。
3、眼壓觸診:閉眼時用食指輕觸眼球感受硬度,正常觸感似輕按鼻尖。若眼球硬如額頭,可能提示眼壓超過21mmHg,需使用非接觸式眼壓計或Goldmann壓平式眼壓計確認。
4、瞳孔觀察:在暗室中用燈光照射瞳孔,青光眼患者可能出現對光反射遲鈍或瞳孔變形。視神經萎縮時可見瞳孔領擴大,需通過眼底鏡檢查視神經杯盤比是否大于0.6。
5、癥狀識別:晨起眼脹伴前額疼痛、視物出現彩虹樣光圈、夜間視力明顯減退均為危險信號。急性閉角型青光眼可能出現惡心嘔吐,需立即使用毛果蕓香堿滴眼液并就醫。
日常可增加藍莓、胡蘿卜等富含花青素食物攝入,避免一次性大量飲水。太極拳等溫和運動有助于調節眼壓,閱讀時保持30厘米以上用眼距離,每45分鐘遠眺5分鐘。建議40歲以上人群每年進行光學相干斷層掃描檢查,有家族史者應提前至30歲開始篩查。