過敏性鼻炎患者可在醫生指導下使用抗組胺藥、鼻用糖皮質激素和白三烯受體拮抗劑三類藥物。
1、抗組胺藥:
抗組胺藥通過阻斷組胺受體緩解打噴嚏、鼻癢等癥狀。常用藥物包括氯雷他定、西替利嗪和依巴斯汀。這類藥物對控制輕度癥狀效果顯著,可能出現嗜睡、口干等不良反應,第二代抗組胺藥副作用相對較輕。服藥期間需避免駕駛或高空作業。
2、鼻用糖皮質激素:
鼻用糖皮質激素能有效減輕鼻腔炎癥反應,改善鼻塞、流涕等癥狀。常見制劑有丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑和糠酸莫米松鼻噴霧劑。需連續使用數日才能達到最佳效果,長期使用需監測鼻黏膜狀態。使用前應搖勻藥瓶,噴藥時避免直接對準鼻中隔。
3、白三烯受體拮抗劑:
白三烯受體拮抗劑通過抑制炎癥介質釋放發揮作用,特別適合伴有哮喘的過敏性鼻炎患者。代表藥物有孟魯司特鈉和扎魯司特。這類藥物需規律服用,常見不良反應包括頭痛、胃腸道不適。與抗組胺藥聯用可增強療效。
除藥物治療外,過敏性鼻炎患者應注重環境控制,定期清洗床上用品并使用防螨材質,保持室內濕度在40%-60%之間。飲食上增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如獼猴桃、深海魚,避免辛辣刺激食物。堅持鼻腔沖洗可清除過敏原,推薦每日1-2次生理鹽水沖洗。適度進行游泳、瑜伽等運動有助于增強呼吸道抵抗力,但花粉季節需減少戶外活動。癥狀持續加重或合并哮喘時應及時復診調整方案,避免自行增減藥量。