睪丸扭轉不會一直疼痛,但屬于泌尿外科急癥,需立即就醫處理。扭轉初期表現為突發劇痛,隨著缺血時間延長,疼痛可能減輕或消失,但這不代表病情好轉,而是組織壞死的危險信號。
1、急性期癥狀表現:
發病6小時內睪丸劇烈疼痛呈持續性,常放射至腹股溝及下腹部,伴陰囊紅腫、觸痛明顯。此時睪丸尚未完全缺血,手術復位后功能恢復率可達90%以上。患者需保持平臥位避免活動,禁止自行熱敷或按摩。
2、亞急性期癥狀變化:
超過12小時未治療者,疼痛可能逐漸緩解,但會出現陰囊皮膚發紫、睪丸位置上移等體征。此時睪丸存活率降至50%以下,需緊急行陰囊探查術,根據術中情況選擇睪丸固定術或壞死組織切除術。
3、慢性期組織改變:
超過24小時未處理者,疼痛基本消失但睪丸已壞死萎縮,可能繼發感染形成膿腫。此類患者仍需手術清除壞死組織,術后需關注對側睪丸功能,定期復查精液質量及激素水平。
日常需避免劇烈運動時會陰部撞擊,穿著寬松內褲減少壓迫。青少年突發陰囊疼痛無論是否持續都應即刻就診,黃金救治窗口期為6小時內。術后三個月內避免騎自行車等跨騎運動,定期復查超聲監測血流情況,保持低鹽飲食控制水腫,適量補充維生素E改善微循環。