幽門螺桿菌感染確實可能增加胃癌風險。長期感染可導致慢性胃炎、胃黏膜萎縮及腸化生,這些病變屬于胃癌前狀態。
幽門螺桿菌與胃癌的關聯機制:
幽門螺桿菌通過持續刺激胃黏膜引發慢性炎癥,其分泌的毒力因子如CagA蛋白能干擾細胞正常調控,促進異常增殖。感染20年以上人群的胃癌發生率較未感染者高3-6倍,尤其與腸型胃癌關系密切。
不同階段的病理變化:
初期多表現為非萎縮性胃炎,胃酸分泌正常;持續感染5-10年后可能進展為萎縮性胃炎伴腸化生,此時胃酸分泌減少;重度腸化生患者每年胃癌發生率達0.1%-0.5%。早期根除治療可使胃癌風險降低46%。
高危人群的識別與管理:
胃癌家族史、長期吸煙、高鹽飲食者需重點篩查。建議40歲以上感染者行胃鏡檢查,發現腸化生或異型增生時需每1-2年復查。根除治療推薦含鉍劑四聯療法,成功根除后仍需定期監測胃黏膜狀態。
日常需避免腌制、煙熏食品,增加新鮮蔬果攝入。規律運動有助于改善胃部血液循環,適度有氧運動每周3-5次。出現持續上腹痛、消瘦等癥狀時應及時復診,胃黏膜修復期可補充維生素E及硒元素。