中度脂肪肝通過積極干預可能實現部分或完全逆轉。肝臟具有較強再生能力，在消除病因并配合科學管理后，部分患者的脂肪沉積可逐漸消退。
肝臟脂肪變程度與生活方式直接相關。每日熱量攝入控制在25-30千卡/公斤體重，減少精制糖和飽和脂肪攝入，增加膳食纖維和優質蛋白。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳，結合抗阻訓練可提升胰島素敏感性。酒精性脂肪肝需嚴格戒酒，非酒精性脂肪肝需控制代謝綜合征指標。
持續存在的脂肪浸潤可能發展為脂肪性肝炎，此時肝細胞出現氣球樣變和小葉內炎癥。未控制的胰島素抵抗會加速肝纖維化進程，約15-20%患者可能進展為肝硬化。定期監測肝功能、血糖及肝臟彈性成像，有助于評估病情變化。
建立規律作息保證7-8小時睡眠，避免夜間進食加重肝臟代謝負擔。烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸，適量食用深海魚補充ω-3脂肪酸。補充維生素E可能改善氧化應激，但需在醫生指導下使用。合并糖尿病或高脂血癥患者需同步控制原發病，每3-6個月復查超聲和肝功能。保持積極心態，避免焦慮情緒影響自主神經調節功能。
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