舍曲林作為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，常用于抑郁癥、焦慮癥等精神障礙的維持治療。長期用藥需滿足三個條件：疾病屬于慢性或易復發性、藥物持續有效且副作用可耐受、定期進行精神科復診調整方案。治療初期每4-6周需評估情緒改善程度，穩定期可延長至3個月復查，重點監測體重變化、性功能障礙及胃腸道反應等常見不良反應。
長期用藥的注意事項：
持續用藥期間應建立癥狀日記，記錄情緒波動、睡眠質量及藥物副作用。若出現震顫、心悸等5-羥色胺綜合征前兆，或情緒異常亢奮等轉躁傾向，需立即就醫。合并慢性病者需特別注意藥物相互作用，如與阿司匹林同服可能增加出血風險，與曲馬多聯用可能誘發癲癇發作。
停藥管理方案：
建議在癥狀完全緩解后維持治療6-12個月，停藥需采用逐周減量法，避免突然停藥引發頭暈、感覺異常等撤藥反應。減藥期間可能出現病情反復，需配合認知行為治療等心理干預。復發高風險人群可能需要更長時間維持治療，部分患者需終身服藥。
日常需保持規律作息與均衡飲食，適量補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物。每周進行3次30分鐘有氧運動，如快走、游泳等可增強藥物療效。避免飲酒及攝入葡萄柚汁，這些可能影響藥物代謝。護理重點在于建立社會支持系統，家屬應學習識別病情波動的早期信號，定期陪同復診并提供情感支持。
